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             (普朗醫(yī)療——JP2000-09超薄型多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀（心電監(jiān)護(hù)儀）)

心電監(jiān)護(hù)儀（病人監(jiān)護(hù)儀、多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀）是一種用來測量和控制病人生理參數(shù)，若出現(xiàn)超標(biāo)情況并可發(fā)出警報(bào)，有效提供醫(yī)生應(yīng)急處理和及時(shí)治療，為臨床提供非常有效的救治依據(jù)。心電監(jiān)護(hù)儀常用于臨床：手術(shù)中、冠心病、危重病人、新生兒、早產(chǎn)兒、高壓氧艙、分娩室等，是醫(yī)院常用設(shè)備。

    心電監(jiān)護(hù)儀是一種高科技產(chǎn)品，若不細(xì)心維護(hù)或使用錯(cuò)誤會(huì)造成儀器壽命減短或損壞，因此，對于這類儀器一定要注意使用方法和定期維護(hù)，下面普朗醫(yī)療為您詳解怎樣正確使用心電監(jiān)護(hù)儀，希望對您有所幫助。

一、心電監(jiān)護(hù)時(shí)操作程序。

    1、需要準(zhǔn)備的物品：心電監(jiān)護(hù)儀、心電血壓插件聯(lián)接導(dǎo)線、電極片、生理鹽水棉球、配套的血壓袖帶。

    2、操作程序：

   （1）、首先把心電監(jiān)護(hù)儀的電源線連接好電源。

   （2）、將躺在病床上的患者平臥式半臥住。

   （3）、打開心電監(jiān)護(hù)儀上的主開關(guān)。

   （4）、用生理鹽水棉球擦拭患者胸部貼電極處皮膚，注意待生理鹽水干后再貼上電極片。

   （5）、貼電極片 ( 巳有導(dǎo)電糊 ) 連接心電導(dǎo)聯(lián)線，屏幕上心電示波出現(xiàn)，按 ECG( 心電圖 ) 一菜單欄 LEAD( 連接導(dǎo)聯(lián) )— 按 ALARM( 報(bào)警 ) 。

   （6）、待前面幾個(gè)步驟完成后將袖帶綁在患者手臂至肘窩 3 一 6cm 處，注意松緊程度，過松會(huì)使測量結(jié)果不正確，或緊會(huì)使患者不適。然后按下 NIBP-START 〈測量〉 —ALAR( 報(bào)警限 )—按 TIME( 測量時(shí)間 ) 。

二、 通常使用心電監(jiān)護(hù)儀時(shí)用的電極以及各電極安放的位置，有五個(gè)電極安放位置：

    右上 (RA) ：胸骨右緣鎖骨中線第一肋間。

    右下 (RL) ：右鎖骨中線劍突水平處。

    中間 (C)  ： 胸骨左緣第四肋間。

    左上 (LA) ：胸骨左緣鎖骨中線第一肋間，

    左下 (LL) ：左鎖骨中線劍突水平處。

三、1、監(jiān)護(hù)系統(tǒng)臨監(jiān)測心電圖時(shí)主要觀察指標(biāo)。

   （1）、定時(shí)觀察并記錄下心率和心律。

   （2）、觀察是否有 P 波和p 波的形態(tài)、高度和寬度。

   （3）、測量 p 一 R 間期、 Q—T 間期。

   （4）、注意 QRS 波形是否正常，有無“漏搏”。

   （5）、觀察 T 波是否正常。    

   （6）、注意有無異常波形現(xiàn)象。

    2、應(yīng)注意事項(xiàng)：

   （1）、若存在規(guī)則的心房活動(dòng)，應(yīng)選擇 P 波顯示良好的導(dǎo)聯(lián)。

   （2）、QRS 振幅應(yīng) >0.5mV ，以能觸發(fā)心率計(jì)數(shù)。

   （3）、心電監(jiān)護(hù)是為了監(jiān)測心率、心律變化，如果需要分析 ST 段異常式更詳細(xì)地觀察心電圖變化，應(yīng)該做常規(guī)導(dǎo)聯(lián)心電圖。

四、血壓監(jiān)測：

1、主要功能：血壓的監(jiān)測分為自動(dòng)監(jiān)測、手動(dòng)監(jiān)測和持續(xù)監(jiān)測。設(shè)置自動(dòng)監(jiān)測時(shí)可設(shè)置成定時(shí)，人工設(shè)置同期，儀器可自動(dòng)按設(shè)定時(shí)間監(jiān)測；手動(dòng)監(jiān)測是需要使用時(shí)隨時(shí)啟動(dòng) START 鍵即可；設(shè)置持續(xù)監(jiān)測時(shí)，監(jiān)護(hù)儀持續(xù)監(jiān)測5分鐘。監(jiān)護(hù)儀在這 5 分鐘之內(nèi)不斷充氣、放氣，直到測出結(jié)果。  

2、使用心電監(jiān)護(hù)儀測量血壓時(shí)應(yīng)注意以下三點(diǎn)：

   （1）注意每次測量時(shí)先將袖帶內(nèi)的氣體排盡，避免測量結(jié)果不正確。

   （2）選擇好合適的袖帶，袖帶的好壞同樣會(huì)影響測量結(jié)果。

   （3）測量血壓時(shí)應(yīng)根據(jù)使用患者選擇好袖帶，以免因充氣壓力差別而影響測量值。

五、經(jīng)皮血氧飽和度監(jiān)測：

    1、用經(jīng)皮血氧飽和度監(jiān)測儀紅外線探頭固定在患者指 ( 趾 ) 端，監(jiān)測到患者指 ( 趾 ) 端動(dòng)脈搏動(dòng)時(shí)的氧合血紅蛋白占血紅蛋白的百分比。

2、需注意事項(xiàng)：

  （1）使用時(shí)檢查探頭是否固定好，患者應(yīng)保持安靜。

  （2) 因?yàn)樘筋^為紅外線或紅射線，所以照藍(lán)光的患者應(yīng)將探頭覆蓋，避免直接照射，損傷探頭。

六、注意事項(xiàng)：

    1、在監(jiān)護(hù)過程中若出現(xiàn)報(bào)警，如果示波屏上顯示一條線或血氧飽和度不顯示可能發(fā)生以下情況：  

    (1)、可能是電極或探頭已脫落。

    (2)、可能是電源線發(fā)生故障，或是患者心跳停止。

    (3)、護(hù)士首先應(yīng)觀察病人的情況，心率過快可能是與液體速度過快，發(fā)熱或全身燥動(dòng)有關(guān)；心率過慢是否與呼吸暫停，呼吸淺有關(guān)。 

    2、排除干擾的方法： 

   （1）、心電監(jiān)護(hù)儀不要放置于離墻壁太近，應(yīng)保持一定距離。

   （2）、病床和患者應(yīng)與墻壁有一定距離。

   （3）、若有其他電器，應(yīng)與心電監(jiān)護(hù)儀保持一定的距離。 

   （4）、患者應(yīng)保持安靜躺臥，電極板要貼緊。

   （5）、地線應(yīng)完全接地，避免機(jī)器漏電，影響患者生命安全。

   （6）、心電監(jiān)護(hù)儀的顯示幕應(yīng)定期用 95% 酒精棉球擦拭，建議每周一次。

    經(jīng)過以上對怎樣正確使用心電監(jiān)護(hù)儀的方法詳述以后，相信您對心電監(jiān)護(hù)儀的使用也有了一定的了解，如果您覺得還不夠詳細(xì)或您想知道更多有關(guān)心電監(jiān)護(hù)儀的其他信息，您不妨撥打普朗醫(yī)療免費(fèi)咨詢熱線咨詢更多信息，我們的免費(fèi)熱線是：400-6656888.歡迎您來電咨詢。