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凝血四項檢驗結(jié)果的諸多影響因素中，標(biāo)本采集這一環(huán)節(jié)占有極大比例。因此正確掌握凝血四項標(biāo)本采集中應(yīng)該注意的一些事項，對保證凝血四項檢驗結(jié)果的準(zhǔn)確性有著重要作用。

凝血四項標(biāo)本采集注意事項：

1．與抗凝劑有關(guān)的因素

①　抗凝劑加入試管中過少；

②　從正在輸液的靜脈導(dǎo)管中抽血造成抗凝劑濃度降低；

③　誤用同種但不同濃度的抗凝劑；

④　血液標(biāo)本量過多；

⑤　抗凝標(biāo)本誤用普通干燥試管。

2．與操作有關(guān)的因素

①　抽血不順利，時間過長，血液已經(jīng)在空針里凝固；

②　試管過多，先后注入順序不對，注入抗凝管，造成血液在注射器里已經(jīng)凝固；

③　血液注入試管后未立即輕輕混勻，使部分血液凝集；

④　混勻時間不夠，使血標(biāo)本未與抗凝劑充分混勻。

3．采血時注意事項

①　叮囑患者處于平靜狀態(tài)，因為情緒激動、劇烈運動會引起血漿成分變化（如血小板增多，血凝和纖溶系統(tǒng)被激活致凝固活性增強）；

②　選用真空采血管（目前絕大多數(shù)醫(yī)院已經(jīng)普及）之凝血四項專用管（藍色）。需要采集多管血液標(biāo)本時，將凝血四項管作為第1采血管；

③　采用肘部較粗且彈性好的靜脈取血，止血帶不可束縛過緊，束臂時間不應(yīng)超過1 min，禁止用力拍打穿刺部位，回血后應(yīng)立即松開止血帶；

④　穿刺應(yīng)順利，盡量一針見血；

⑤　采血量應(yīng)以專用管刻度要求為準(zhǔn)（一般為2ml），不宜過多或過少，影響抗凝比例；

⑥　采血結(jié)束后應(yīng)立即顛倒混勻5-10次，不可用力猛搖；

⑦　30分鐘內(nèi)將標(biāo)本送往檢驗科，以便及時分離血漿。