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半自動(dòng)生化分析儀性能穩(wěn)定，結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單，操作方便，價(jià)格低廉，開(kāi)放性好，廣泛應(yīng)用于城市社區(qū)門(mén)診部、農(nóng)村衛(wèi)生院等基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，此類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)多數(shù)未配備相應(yīng)資質(zhì)的檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)人員，在使用半自動(dòng)生化分析儀進(jìn)行檢驗(yàn)項(xiàng)目測(cè)定時(shí)，由于人為或儀器的因素，可能出現(xiàn)結(jié)果誤差，影響診療活動(dòng)的效果和質(zhì)量，甚至引發(fā)醫(yī)療糾紛或醫(yī)療事故。為提高檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性，須在檢驗(yàn)活動(dòng)的全過(guò)程實(shí)施質(zhì)量控制。

1．儀器和試劑的調(diào)試、校準(zhǔn)

半自動(dòng)生化分析儀（下稱(chēng)分析儀）是檢測(cè)系統(tǒng)的重要組成部分，應(yīng)保證儀器性能可靠，排除電壓、溫度、濕度等環(huán)境因素的干擾，保持運(yùn)行穩(wěn)定；啟用前須嚴(yán)格校準(zhǔn)。只有使用與之配套的試劑、校準(zhǔn)品、質(zhì)控品等，并嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，才能獲得滿(mǎn)意的檢驗(yàn)結(jié)果，即便是開(kāi)放試劑的儀器，亦應(yīng)選擇合格試劑，多次校準(zhǔn)，方可使用，否則，會(huì)造成系統(tǒng)誤差。

2．正確采集標(biāo)本

檢驗(yàn)標(biāo)本必須滿(mǎn)足檢測(cè)結(jié)果正確性的各項(xiàng)要求，“用不符合質(zhì)量要求的標(biāo)本進(jìn)行檢驗(yàn)，不如不進(jìn)行這項(xiàng)檢驗(yàn)”，是操作規(guī)程的基本要求，溶血、黃疸、乳糜血、抗凝劑等，對(duì)鉀、鈉、氯等電解質(zhì)、乳酸脫氫酶、天冬氨酸轉(zhuǎn)移酶、高密度脂蛋白膽固醇等項(xiàng)目有不同程度的影響，應(yīng)通過(guò)離心、稀釋等手段加以處理，避免使用不合要求的標(biāo)本進(jìn)行相關(guān)檢驗(yàn)。

3．準(zhǔn)確控制手工加樣量和時(shí)間

半自動(dòng)生化分析的加樣由人工操作完成，試劑和標(biāo)本用量微少，尤其是標(biāo)本血清（漿）更是以微升（μl）計(jì)，若加樣量失準(zhǔn)，可謂差之毫厘謬以千里；另外，進(jìn)行速率法（KIN）測(cè)定和兩點(diǎn)法（TP）測(cè)定時(shí)，不能提前混合保溫，應(yīng)在標(biāo)本和試劑混合后即刻吸入分析儀進(jìn)行檢測(cè)，才能監(jiān)測(cè)到反應(yīng)過(guò)程中的吸光度變化量，得到正確結(jié)果。

4．確保定標(biāo)準(zhǔn)確

定標(biāo)是項(xiàng)目檢驗(yàn)過(guò)程的重要環(huán)節(jié)，相當(dāng)于給檢測(cè)體系設(shè)定一個(gè)參照標(biāo)準(zhǔn)。初裝分析儀設(shè)定的檢驗(yàn)項(xiàng)目以及既有項(xiàng)目更換試劑和調(diào)整實(shí)驗(yàn)參數(shù)時(shí)要進(jìn)行定標(biāo)操作，但必須保證定標(biāo)液（校準(zhǔn)品）的濃度有明確的溯源，準(zhǔn)確的賦值和標(biāo)識(shí)，若定標(biāo)液的實(shí)際濃度與標(biāo)識(shí)濃度不符，將造成嚴(yán)重的誤差。一般而言，半自動(dòng)生化分析多采用光譜分析法，遵循Lambert-Beer定律，待測(cè)標(biāo)本濃度(Cu)由下式計(jì)算：

(Au—待測(cè)標(biāo)本吸光度，As—定標(biāo)液吸光度，Cs—定標(biāo)液濃度)

顯而易見(jiàn)，當(dāng)定標(biāo)液由于水分揮發(fā)而濃縮，實(shí)際濃度大于標(biāo)識(shí)濃度時(shí)，其吸光度升高，若仍按標(biāo)識(shí)濃度計(jì)算，將使檢測(cè)結(jié)果降低；反之，定標(biāo)液由于水分摻入而稀釋?zhuān)瑢?shí)際濃度小于標(biāo)識(shí)濃度時(shí)，其吸光度降低，若仍按標(biāo)識(shí)濃度計(jì)算，將使檢測(cè)結(jié)果升高。建議在試劑和實(shí)驗(yàn)參數(shù)穩(wěn)定時(shí)，減少定標(biāo)次數(shù)，以消除定標(biāo)液濃度變化和加樣失準(zhǔn)造成的誤差。平時(shí)進(jìn)行室內(nèi)質(zhì)控監(jiān)測(cè)精密度，保證結(jié)果的準(zhǔn)確性。

當(dāng)待測(cè)標(biāo)本濃度過(guò)高，如用乳糜血標(biāo)本測(cè)定甘油三酯、急性肝壞死患者測(cè)定丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶時(shí)，可能超過(guò)儀器或?qū)嶒?yàn)方法的檢測(cè)線性范圍時(shí)，即不能準(zhǔn)確反映標(biāo)本的實(shí)際濃度，速率法測(cè)定可顯示“非線形”報(bào)警。須將標(biāo)本稀釋后重測(cè)，乘以稀釋倍數(shù)為檢測(cè)結(jié)果。紫外光（340nm）檢測(cè)的單色器可因長(zhǎng)期使用、潮濕、高溫等原因易于損壞，影響檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性。應(yīng)及時(shí)調(diào)試維修。

使用半自動(dòng)生化分析儀進(jìn)行檢驗(yàn)分析，有很大部分的手工操作過(guò)程，提高檢驗(yàn)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)是提高檢驗(yàn)質(zhì)量的首要條件，只有嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)化的操作規(guī)程，精心操作，并保證儀器性能可靠、實(shí)驗(yàn)方法先進(jìn)、定標(biāo)準(zhǔn)確、試劑耗材合格有效，才能發(fā)揮分析儀高效準(zhǔn)確的作用，切實(shí)保證檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性。