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血細(xì)胞分析儀制作精良，操作簡便，可用于全血和稀釋標(biāo)本的測量，結(jié)果迅速、準(zhǔn)確、重復(fù)性好。它能對血液中19個項目進(jìn)行監(jiān)測。對于異常的測量數(shù)據(jù)自動標(biāo)記，顯示于LCD畫面上。我科在2003年至2007年的使用過程中，對其故障及異常數(shù)據(jù)標(biāo)記，進(jìn)行了研究和分析，保證了機(jī)器的正常運(yùn)行，同時為臨床提供了某些疾病的早期證據(jù)，使該儀器的功能得到了更好的發(fā)揮，現(xiàn)總結(jié)如下。

　1  注意事項

　　1.1  白細(xì)胞分類計數(shù)異常時需手工檢測

　　KX-21N的白細(xì)胞分類方法所采用的DC法，即所采用是測量細(xì)胞核的直徑，將白細(xì)胞分為小型白細(xì)胞、中型白細(xì)胞、大型白細(xì)胞。通常認(rèn)為小型白細(xì)胞數(shù)與淋巴球數(shù)有很大的關(guān)聯(lián)；中型白細(xì)胞數(shù)，可認(rèn)為與單核細(xì)胞、嗜堿細(xì)胞、嗜酸球的總數(shù)有關(guān)聯(lián)；大型白細(xì)胞數(shù)與中性白細(xì)胞有關(guān)；對于白細(xì)胞未分類或出現(xiàn)單側(cè)峰，必須人工涂片進(jìn)行顯微鏡下分類，及時可發(fā)現(xiàn)一些血液病，做到對患者負(fù)責(zé)。

　　1.2  早期診斷血小板異常疾病
  
　　若血小板直方圖出現(xiàn)異常或超出正常的上、下限時，進(jìn)行血小板計數(shù)及顯微鏡下觀察血小板形態(tài)，可以對血小板異常的疾病做出早期診斷。

　　1.3  混勻忌劇烈振蕩

　　若使用稀釋標(biāo)本時，采血必須順暢，采用來回晃動的方法充分混勻，切忌劇烈振搖，易引起血小板的聚集及細(xì)胞的破裂，使測定結(jié)果異常。

　　1.4  采血后稍置再測量

　　采血后不能立即測定，需等待10 s～15 s后測量，否則容易出現(xiàn)WL*、PL*、PU*，即表示白細(xì)胞下限鑒別線異常，血小板下限（上限）鑒別線異常，多次反復(fù)出現(xiàn)易導(dǎo)致白細(xì)胞或血小板堵孔。

　　1.5  血細(xì)胞稀釋后宜盡快檢測

　　血細(xì)胞稀釋后，應(yīng)控制在5 min～30 min內(nèi)進(jìn)行測定，此結(jié)果可靠性高；若放置時間過長，白細(xì)胞分類易出現(xiàn)F1、F2、F3等標(biāo)記，即白細(xì)胞粒度分布異常，結(jié)果可靠性降低。

　　1.6  環(huán)境溫度

　　儀器使用的環(huán)境溫度為15℃～30℃，（最佳使用溫度為23℃），稀釋液溫度<20℃時，容易出現(xiàn)細(xì)胞聚集、血小板聚集，導(dǎo)致計數(shù)錯誤；同時環(huán)境溫度過低會出現(xiàn)稀釋液結(jié)晶，極易引起堵孔故障。

　　1.7  日常保養(yǎng)

　　在日常工作中，要有專人對儀器進(jìn)行日常保養(yǎng)及維護(hù)。保養(yǎng)時必須在儀器的自動保養(yǎng)程序下進(jìn)行，詳細(xì)閱讀注意事項，避免錯誤操作。

　　2  常見問題應(yīng)對

　　2.1  堵塞原因

　　血細(xì)胞分析結(jié)果多次出現(xiàn)WL*、PL*、PU*易導(dǎo)致檢測部位堵塞。造成堵塞的原因：稀釋液中有結(jié)晶或混入灰塵、異物；溶血素問題；采血時不順暢，強(qiáng)行擠壓或劇烈振蕩造成血小板及白細(xì)胞聚集。措施：更換稀釋樣杯中的稀釋液，保持其清潔、無潔晶；正確進(jìn)行采樣，混勻標(biāo)本，正確按操作規(guī)程執(zhí)行標(biāo)本測定。

　　2.2  KX-21N常見的故障是白細(xì)胞堵孔

　　出現(xiàn)堵塞時，按Help鍵，再按1鍵自動清除堵塞，若仍未排除，進(jìn)行檢測部的清洗；在檢測器容器內(nèi)不能注入1 ml以上清洗液，過多會成為導(dǎo)致故障的原因。若仍未排除，需進(jìn)行檢測器細(xì)孔的清洗，這樣堵孔故障均會得以排除。

　　2.3  連續(xù)使用時的應(yīng)對方法

　　由于門診血常規(guī)檢測量很大，儀器長期使用，檢測部微孔量被變性的蛋白質(zhì)附著，或由于稀釋液中存在灰塵、異物，導(dǎo)致檢測器微孔堵塞。在儀器連續(xù)使用情況下，至少24 h需執(zhí)行關(guān)機(jī)動作一次，對檢測器及稀釋水路進(jìn)行清洗，保持檢測部位的暢通。

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